Makaron wrzucić do osolonego wrzątku, ugotować na wpół miękko, odcedzić, przelać na sicie zimną wodą, odcedzić, odłożyć na ściereczkę do odcieknięcia. Cebulę bardzo drobno posiekać, zeszklić na patelni na maśle, dodać zmielone dziczyznę i szynkę, smażyć kilka minut. Wlać wino, odparować na mocnym ogniu, dodać rozmaryn, liść laurowy, koncentrat pomidorowy, wlać bulion, gotować na małym ogniu ok. 30 min.; aż całość zmięknie i zgęstnieje, doprawić do smaku solą i pieprzem. Oczyszczoną z błon wątróbkę zmiksować razem z truflą (lub pastą truflową) na gładką masę. 150 ml śmietanki lekko ubić, by zgęstniała, połączyć z masą wątróbkową, doprawić do smaku solą i pieprzem. Makaron nadziać masą wątróbkowo-śmietankową, żaroodporne naczynie, wysmarować masłem, zostawiając nieco do obłożenia całości, ułożyć połowę rurek w naczyniu, polać połową sosu mięsnego, posypać połową parmezanu, czynności powtórzyć, całość polać resztą śmietanki i obłożyć wiórkami masła, włożyć do nagrzanego do 200 C piekarnika i zapiekać 15-20 min.; aż wszystko się zrumieni, podawać.